安全簡報第163期
安 全 簡 報
第五期
（總第163期）
溫州通業(yè)建設(shè)工程有限公司安全生產(chǎn)委員會 二O二O年七月二十日
本 期 目 錄
非煤礦山行業(yè)職業(yè)病防治基本知識
（摘錄）
什么是職業(yè)??？
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。
什么是塵肺??？我國法定的塵肺病有哪些？
塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。
接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？
金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等。
什么性質(zhì)的粉生危害最大？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅７０％以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10％的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：（1）就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。（2）進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。（3）定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實或改進(jìn)防塵措施，改善勞動條件。（4）加強粉塵作業(yè)工人的個人防護(hù)，常用的個人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。
粉塵作業(yè)的勞動保護(hù)
在工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的懸浮于空氣中的固體微粒叫工業(yè)粉塵。如不加以控制，將破壞作業(yè)環(huán)境，危害工人身體健康，損壞機器設(shè)備，并污染大氣環(huán)境?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了車間空氣中粉塵的最高允許濃度。
粉塵作業(yè)的勞動保護(hù)管理應(yīng)采取三級防護(hù)原則：
一級預(yù)防：1.綜合防塵。改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，將手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械化、密閉化、自動化和遙控化操作；盡可能采用不含或游離二氧化硅含量低的材料；在工藝許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護(hù)。2.定期檢測作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度，以達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的允許范圍。3.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定對工人進(jìn)行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥者、未成年工、女職工不得安排從事禁忌范圍的工作。4.加強宣傳教育，普及防塵基本知識。5.加強對除塵系統(tǒng)的維護(hù)和管理，保持完好、有效的狀態(tài)。
二級預(yù)防：建立專人負(fù)責(zé)的防塵機構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和制度；對新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進(jìn)行健康檢查；對在職從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事粉塵工作的職工，要及時調(diào)離。
三級預(yù)防：對已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，安排治療或療養(yǎng)。
粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評價。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1－2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2－3年檢查一次；凡粉塵濃度已達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3－5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應(yīng)每1－2年檢查一次。
棉紗口罩是否能起到防塵作用？
原國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”.因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時，經(jīng)過-層層的阻隔，將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。
噪聲對人體健康的危害
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在９０分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
發(fā)：各部（室）、駐外分公司、工程處、項目部
抄送：浙江省應(yīng)急廳礦山安全監(jiān)察處，溫州市應(yīng)急局礦危處，蒼南縣應(yīng)急局礦?？?，蒼南縣衛(wèi)健局衛(wèi)生應(yīng)急辦，蒼南縣井巷協(xié)會；董事長，正副經(jīng)理，正副書記。
